基础介绍

学术地位

中山五院放射肿瘤科（放疗科）是集医疗、教学、科研为一体的肿瘤放射治疗综合专科，是中山大学博士后流动站、博士及硕士学位授予点，是广东省临床重点专科、珠海市重点专科、珠海市放射治疗质量控制中心、珠海市国家重点临床专科培育单位。科室立足珠海，辐射粤港澳大湾区，科研和临床各项工作具有很强的影响力及显示度。

学科带头人

1. 陈明远，中山五院副院长、鼻咽癌防治中心首席专家，主任医师、教授、博士生导师，华南肿瘤学国家重点实验室独立PI、国家高层次人才“万人计划”科技创新领军人才、科技部中青年科技创新领军人才、教育部新世纪优秀人才、广东省杰出青年医学人才。担任中国抗癌协会鼻咽癌整合防筛专业委员会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会鼻咽癌防治分会副主委兼秘书长、中国人体健康科技促进会鼻咽癌专业委员会副主委、中国健康促进基金会头颈肿瘤专业委员会副主委、广东省抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员等学术任职。擅长鼻咽癌放疗、化疗和外科等综合治疗及其转化研究。以第一或通讯作者发表高水平论文50余篇，包括《柳叶刀》《柳叶刀•肿瘤学》《临床肿瘤学杂志》等国际顶级医学期刊；成果被7项国内国际治疗指南采纳，获得国家自然科学基金重点项目等多个国家级及省级重点项目等资助，获2023年中国抗癌协会科技奖一等奖，2024年广东省科技进步一等奖等多个奖项；主编专著2部，发明专利授权10项，国际学术会议主题发言近20余次。

2. 游瑞，中山五院放射肿瘤科主任、鼻咽癌防治中心主任、学科发展办公室主任，副主任医师、副研究员、硕士研究生导师、博士后合作导师，国家高层次青年人才、医院高层次引进人才（学科带头人）。中国抗癌协会鼻咽癌整合防筛专委会副主任委员；广东省临床医学学会肿瘤新药专委会副主任委员；广东省医学会放射肿瘤学分会常务委员；珠海市抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员。长期专注于鼻咽癌的放化疗，手术等多学科诊疗；荣获2023年中国抗癌协会科技奖一等奖（第三完成人）；荣获35 under 35 全国最具潜力青年肿瘤医师；荣获全国临床博士后科研竞赛特等奖；荣获人民日报“人民好医生 金山茶花奖”突出贡献奖。已经发表第一作者/通讯作者（含共同）共20余篇，包括Lancet, Nature Genet, Lancet Oncol, JAMA Oncol等。IF>30：4篇，IF>10：13篇；主持国家自然科学基金面上项目，青年项目等5项国家、省部级基金；授权国家发明专利三项；四项研究成果被美国Up to date临床循证医学数据库及NCCN指南，欧洲ESMO指南及中国CACA/CSCO等国际国内权威诊疗指南所采纳。

科室介绍

放射肿瘤科（放疗科）隶属于肿瘤中心，目前有三个病区，开放编制床位126张，由鼻咽癌组、头颈肿瘤组、中枢神经系统肿瘤组、肺癌及食管癌组、乳腺肿瘤组、妇科肿瘤组、消化系统肿瘤组、泌尿系肿瘤组及淋巴瘤、儿童肿瘤组等9亚专业组及放射治疗机房组成，是集医疗、教学、科研为一体的肿瘤放射治疗综合专科，是中山大学博士后流动站、博士及硕士学位授予点，是广东省临床重点专科、珠海市重点专科、珠海市放射治疗质量控制中心、珠海市国家重点临床专科培育单位。科室拥有国际先进的全套放射治疗设备：螺旋断层放射治疗系统（TOMO Radixact 7.0）、医科达infinity直线加速器、医科达synergy直线加速器、多套先进治疗计划系统、大孔径定位CT、三维后装治疗机等。科室立足珠海，辐射粤港澳大湾区，全部执行国际主流放射治疗技术。近5年承担多项国家自然科学基金面上项目及青年项目、广东省自然科学基金等科研项目,累计科研经费超1000万。科室多位高级职称专家担任国家级及省市各级专业学会委员以上职务,包括主委及副主委，在粤港澳大湾区放疗中心科研和临床各项工作中具有很强的影响力及显示度。科室构建“预防-筛查-治疗-康复”全链条学科体系，联合多科室成立头颈肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤、脑胶质瘤等相关MDT团队，规范肿瘤诊疗规范，确保患者安全；同时联合多科室成立放射治疗计划MDT团队，规范放疗计划设计规范，确保全院肿瘤患者在接受放射治疗之前，能够获得准确、规范、个性化的放射治疗方案，以及高质量的放射治疗服务。

特色技术介绍

1.螺旋断层放疗技术（TOMO）：螺旋断层放射治疗技术在对绝大多数肿瘤进行放射治疗方面超越现有放射治疗技术，能够应用于身体任何部位甚至最复杂的病例。对于解剖结构复杂、解剖结构特殊的恶性肿瘤的放疗，能显著提升治疗效果；对于病灶较多、病变比较长的恶性肿瘤治疗也非常有优势，包括容易通过淋巴转移产生多病灶恶性肿瘤、全骨髓照射等；还对于靠近重要器官的恶性肿瘤治疗能够对肿瘤周围有重要的器官产生较好的保护作用，如肝、肾、食道、肺等，这些脏器对射线敏感，制约常规放疗放射剂量的提高，能够避开这些脏器的同时提高放射剂量（珠海唯一，省内一流）。

2.立体定向放射治疗（SBRT\SRS）:立体定向放射技术是一种新兴的放射治疗技术，尤其对于位于盆腔和胸腔的、椎体和靠近椎体的早期原发和转移性肿瘤的控制很有效。与传统的放射治疗方式相比，其主要特征是照射分次次数少，单次照射剂量高，因此产生很高的生物有效剂量。研究表明，立体定向放射治疗的临床效果好，毒副作用少，鼓励在适应症下积极开展。目前科室采用立体定向放射治疗技术开展对肺部肿瘤、肝部肿瘤、脑部肿瘤放射治疗。

3.高精动态放射外科治疗技术：医科达Agility光栅配合Monaco治疗计划系统独有的一种剂量雕刻技术，它有效突破常规加速器 MLC单叶片最小5mm投影的限制，使得VMAT计划剂量雕刻能力大幅提升到形成1mm精度剂量体素单元，实现靶区和危机器官毫米级分辨率的剂量梯度，因此可以实现在衔接区域内设计每单位长度10%~20%的剂量线性变化，即在衔接区域内一个计划按照递增的方式对每单位长度靶区贡献10%~20%的剂量，另一个计划则按照递减的方式对每单位长度靶区贡献90%~80%的剂量。从而在剂量分布上消除由于摆位误差引起的剂量热点或冷点。可以极大程度的限制危及器官的低剂量受量（已做剂量学研究），降低毒副作用发生率，提高愈后生活质量。目前临床应用前景广阔，已用于临床治疗。

4.乳腺癌大分割放疗技术：依托中大五院放疗平台的先进放疗设备，可以开展乳腺癌大分割放疗技术。相比常规分割放疗技术，乳腺大分割放疗技术可以有效缩短放疗周期，减少住院时间，并更加安全、可靠，其疗效与常规分割无明显差异，在放射性皮炎、放射性肺炎等副反应及美容效果上优于常规分割。

5.三维后装放射治疗技术：后装治疗是一种近距离放射治疗。它是在患者的治疗部位植入施源器后，根据治疗计划系统的优化方案，通过计算机遥控，将封装好的放射源导入施源器中，直达患者的肿瘤区域，对肿瘤进行照射。其基本特征是放射源贴近肿瘤组织，肿瘤组织可以得到足够高的、有效的杀伤剂量。对于邻近的正常组织，由于放射源的辐射剂量随距离增加而迅速跌落，受量会比较低，得到较好的保护正常组织。三维后装治疗过程中，首先是通过大孔径放疗专用CT采集患者的CT影像，医生利用放疗计划系统进行靶区和正常器官的勾画，获得三维影像结构。随后物理师利用放疗计划系统，根据处方剂量要求，采用逆向优化技术，进行放射源的驻留位置和时间等参数的优化设计，获得适合患者治疗的最优化的、个体化的放疗计划。

6.4D-CT定位技术：4D-CT技术是在传统的CT基础上加上时间因素,提高靶区的勾画精度，增加了射治疗过程中的剂量计算的准确性。4D-CT扫描将整个呼吸周期分为10个时相，能够精准捕捉到肿瘤的运动轨迹，确定放疗计划的照射范围，大大提高放疗的精准度，临床应用前景广阔，目前科室已经成熟开展此项技术。

7.分次内、分次间4D-CBCT图像引导技术：在放射治疗前和治疗过程中，通过KV级锥形束CT（CBCT）对患者体位进行扫描，验证患者的体位固定的精准度。然后，4D-CBCT是在传统CBCT的基础上加入时间因素，可以实时观测到肿瘤在治疗前和治疗中的运动情况，极大保证放疗的精准度。临床应用前景广阔，科室内已经能够成熟开展该项技术。