
根据国家《医疗保障基金使用监督管理条例》工作要求,为进一步加强医院医保工作规范管理,近日,我院医保科组织举办全院医保工作培训会议。珠海市医疗保障局卢新华副局长,市医疗保障局、市社会保险基金管理中心相关科室负责人受邀参会并授课。我院李中和副院长、苏中振副院长、各临床科室科主任、护士长、医保管理员和相关科室负责人参加了培训。
会上,李中和副院长感谢珠海市医疗保障局、市社会保险基金管理中心一直以来对医院工作的大力支持和帮助。他要求,全院要深刻认识医保工作的重要性,进一步全面加强医保管理工作,既做百姓健康的守门人,又做医保基金安全使用的守门人。
在授课环节,卢新华副局长围绕目前国家对医保基金安全使用的工作要求指出医疗机构需进一步加强管理和提升的工作方向。他强调,维护医保基金安全可持续运行是党中央、国务院交办的重大政治任务,全市医疗机构要切实提高政治站位,认清形势,医院各职能部门和临床科室要严格对照《医疗保障基金监管条例》深入开展自查自纠工作,堵漏洞补短板,在提升诊疗规范化和管理标准化上下功夫,依法依规为参保人员提供优质高效的医疗、医保服务,自觉加强对医保基金使用的监督管理,切实保护好人民群众的切身利益。
市医疗保障局综合执法科陈延波科长通报了2021年全省医保领域违法违规行为专项治理交叉检查珠海情况,深入讲解了《医疗保障基金使用监督管理条例》,并要求医院对照《条例》全面开展自查和整改。他指出,2022年将联合卫健和公安部门进一步加大打击欺诈骗保检查工作力度。
市社会保险基金管理中心医管科李嘉副科长围绕合理诊疗、合理收费、药品耗材进销存等基金监管工作,详细讲解了《新时期珠海医疗保险基金协议监管的介绍》,通报了相关违规案例。
医保科王丽莉科长围绕医院近期在完善医保管理体系、制度建设、业务流程及信息化监管等作《及时做好新形势下医保管理调整》专题汇报。
苏中振副院长作总结发言。他指出,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱,要进一步增强对医保管理工作紧迫性和严峻性的认识,切实把思想和行动统一到国家、省市对加强医保基金管理工作要求上来,严格执行医保政策法规,共同维护医保基金安全,坚决杜绝违规行为。