
近日,21岁的大学生刘某因狂犬病去世的消息引起了广泛讨论,刘某是内蒙古某大学大二年级学生。今年4月下旬,刘某手指不慎被狗咬破,没有打狂犬疫苗,随后不幸病发去世。最近,珠海也出现了狂犬病病例。
珠海患者小施30岁,家里养狗,常逗狗玩。1年前小施与狗玩耍时被抓出血,小施认为自家的狗很健康,就没有打狂犬病疫苗。
时隔1年,小施出现头晕、恶心、四肢乏力麻木症状,在外院拟“感冒”治疗,症状却越来越重,并且出现了胸闷、喉肌发紧,特别怕喝水,医生开的药都不肯吃,在家人的力劝下选择干吞,随后到我院就诊。在医生追问下,患者家属终于想起了1年前小施被狗咬的事情。
我院感染病防治中心主任夏瑾瑜教授表示,入院当天,该患者病情迅速进展,出现流涎、躁狂,入住重症监护室13小时后意识丧失,呼吸心跳停止,不幸去世。
据世界卫生组织资料显示,除南极洲以外,其他各洲都存在狂犬病,但95%以上的人类死亡病例发生在亚洲和非洲。每年因狂犬病死亡的人数高达数万人。从全球范围来看,99%的人类感染病例是由家养狗传播病毒引发。而我国目前是世界狂犬病第二大国,近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列,给人民的生命健康带来了严重的威胁。
研究表明,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒,但最主要为犬科和猫科动物,以及某些啮齿类动物和翼手类动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人,舔了人的粘膜、破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。
“狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始,逐渐侵入神经中枢。患者会出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。随着病程进入最后阶段,病毒可能沿神经走向全身各个器官,病人最终可能会因呼吸麻痹、循环衰竭而死。整个病程进展急促,从发病到死亡通常为两天到一周不等。”夏瑾瑜教授表示,狂犬病潜伏期长短不一,一般为1至3个月,最长可达10年以上,发病时间视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度、感染病毒的数量而异。”
据了解,虽然狂犬病治疗尚未取得突破,一旦发病死亡率达100%,但这种传染病是可防可控的,主要是对犬接种狂犬病疫苗,要定期至狂犬病定点免疫点注射兽用狂犬疫苗,这可大大降低犬的带毒率和发病率,减少对人类的威胁。根据我国《狂犬病暴露预防处置工作规范》,人被犬、猫等狂犬病宿主动物咬、抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理,比如,用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血,后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口。
夏瑾瑜教授提醒,不管是家犬还是野犬,只要是被常见的温血动物,不管是猫、狗、老鼠,甚至是猪咬伤,都要第一时间对伤口进行冲洗,然后及时到专业医院,对伤口进行正规的处置,接种狂犬病疫苗、免疫球蛋白。