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健康随访:大数据搭起公共卫生服务的“健康桥”
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“患者李某30岁,去年12月在我院健康管理中心体检,发现甲状腺多发结节。医院随访人员联系李某,通过健康随访绿色通道,预约专科医师诊断,进一步为她完善相关检查,随后成功为她做了甲状腺恶性肿瘤的早期手术切除治疗,病人术后恢复良好。”我院健康管理中心主任曾德彰介绍,医院于去年8月成立了健康管理中心,下设体检部、健康随访部、健康教育部、计划免疫部四个部门,其中健康随访部和健康教育部为新设部门。

据了解,医院健康管理中心通过电话随访、网络随访和安排健康管理中心医护人员、医院相关专家到各企事业、机关单位进行体检报告全面解读、指导等方式,加大健康随访和健康教育力度,为广大群众带去了专业的医学释疑,使他们了解自身的健康状况,关注自己存在的健康问题,引导他们科学地进行生活保健,从而更好地维护健康、促进健康。目前,健康随访部已为30余个单位提供严谨、科学、系统的健康分析及总结报告,截止到2017529日,健康随访部随访团检单位40余家,随访体检人员5353人次,通过随访,门诊就诊的病人有436人次,住院病人58人次。

健康随访和通常所说的医疗随访不同,前者是针对体检人群的专属健康服务项目,通过对体检数据的采集、分析、归档、挖掘与利用,建立完整的、基于时间轴的、可持续更新的健康随访档案大数据平台,并依托大数据平台由医院随访管理部门通过电话随访、短信随访、网络随访以及门诊随访等方式,为体检人群提供全方位的疾病风险评估、个性化的健康生活指导和精准的就医指导服务,帮助体检者建立健康的生活方式,达到降低患病风险、远离疾病危害的目的。

“去年11月,男子刘某来医院体检,心电图检查异常,随访部医护人员与刘某通电话后得知,他那段时间出现反复胸部闷痛不适,且症状越来越明显,但未进行系统诊治。随访医护人员建议他及时到医院就诊,并启动健康管理绿色通道预约心血管病专家,在完善相关检查及综合评估病情后,第二天就为他行‘冠脉造影术+PCI+IVUS术’,及时发现问题解除了疾病隐患。”

健康随访工作不仅可以帮助体检者早期发现健康的高危风险,还可做到疾病的早防早治,降低医疗费用,有利于创新医院管理思路,提高院前、院后医疗服务水平。

据悉,健康随访部自建立以来,主要做了以下几个方面的工作:一是重基础、严标准,建立健全健康档案,利用医疗信息网络为所有参检人员规范建立健康档案;二是发挥专业优势,利用体检数据构建科学、严谨、系统的健康分析系统;三是加大随访和健康教育力度,提升医院健康管理品牌。

据了解,我国“十三五”规划关于深化医药卫生体制改革中提出了“大健康”建设的规划,把提高全民健康管理水平放在国家战略的高度。健康管理就是运用信息和医疗技术,在保健、医疗的科学基础上,建立的一套完善、周密和个性化的服务程序,其目的在于通过维护健康、促进健康等方式帮助健康人群及亚健康人群建立有序健康的生活方式,降低患病风险,远离疾病。健康随访是实现健康管理的重要手段和方法。