51岁的他确诊急性髓系白血病，治疗后虽然疾病完全缓解，但仍面临着再次复发的风险，而造血干细胞移植是解决这一问题的唯一手段，找到合适的供者成为首要问题。

随着半相合移植技术的成熟，供者问题得到有效解决，半相合造血干细胞移植只要求供、受者HLA抗原相合一半即可，直系血缘亲属两代之间100%符合该要求。

51岁阿叔罹患急性白血病

1年前，51岁的梁叔因反复咳嗽在当地医院检查发现白细胞高出正常值10多倍，到中大五院就诊，被确诊为急性髓系白血病。

经过多疗程化疗，梁伯体内的白血病细胞消失了，但为了降低疾病复发风险，还需进行造血干细胞移植。

白血病俗称“血癌”，是血液系统常见的恶性肿瘤，治疗难度大、死亡风险高，严重威胁人们生命健康。造血干细胞移植仍是目前治愈该病唯一的手段，找到合适的供者是关键。

无全相合供者，半相合也能移植

中大五院肿瘤中心副主任、血液肿瘤科主任曾林涓介绍，传统造血干细胞移植需要供、受者HLA抗原完全匹配，这在普通人群中的相合概率约为十万分之一。而半相合造血干细胞移植只要求供、受者HLA抗原相合一半即可，在直系血缘亲属两代间100%符合该要求，也就是说，几乎每名患者都能找到供者。

半相合移植除了能有效解决供者问题，其疾病的复发率也较全相合移植更低，但对移植中的技术要求也更高。

梁伯未找到全相合供者，经中大五院多学科、国内权威造血干细胞移植中心专家讨论，决定采用半相合移植，并根据初诊时的风险评估及治疗后微小残留病的监测情况，制定出改良预处理方案及移植物抗宿主病预防计划。

详细询问了移植流程后，患者23岁的女儿小葵同意捐献外周血造血干细胞，在给予粒细胞集落刺激因子动员后，医护人员顺利采集到了足量优质的造血干细胞。造血干细胞移植需在几乎无菌的移植仓内进行，期间患者需接受大剂量化疗以完全清除自身的造血细胞，为即将输入的供者造血干细胞提供生存空间，同时给予多种免疫抑制药物，预防急性移植物抗宿主病的发生，通过各种支持手段帮助患者获得造血及免疫重建。移植后第4天，患者出现了腹痛、腹泻、黑便，经过细致的鉴别，医生考虑他出现了极其罕见的超急性肠道移植物抗宿主病（GVHD），给予足量激素治疗后，患者症状很快得到了控制，平稳度过了骨髓抑制期，获得了稳定的造血重建。经过造血干细胞移植团队29天的积极治疗，患者成功重塑血液系统，顺利出院，3月底复查提示良好。

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